重症流感患者的治疗原则：尽早予以抗流感病毒、抗休克治疗、加强器官功能支持、纠正低氧血症及加强肠内外营养支持等综合措施。器官功能支持是决定重症及危重症流感患者转归的重要因素。器官功能支持治疗包括呼吸支持、连续肾脏替代治疗、早期胃肠道营养支持及体外膜肺氧合（ECMO）等。 对临床诊断病例及确诊病例应尽早隔离治疗。住院治疗：符合重症或危重症流感诊断标准及基础疾病明显加重、伴有器官衰竭的患者需住院对症治疗。非住院治疗：轻症流感患者居家隔离，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食易于消化而富有营养，密切观察病情变化。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。 研究显示，对术前发生营养不良的患者，在大手术前给予7～14天的营养支持，有利于减少术后并发症，促进伤口愈合，缩短住院时间。因此，肿瘤患者一经诊断，就应该定期接受临床营养专业人员的营养筛查及评估，如果存在营养风险或营养不良，则要尽早接受营养治疗。 而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%！因此，如何让肿瘤的营养支持治疗成为更有效的抗癌利器是至关重要的，对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓！ 拥有国际一流的器官功能监测、支持设备及治疗设备，完备的临床科研、教学设备及优秀的医疗、护理、呼吸治疗师团队及各类临床治疗小组。年收治重症患者万余人，治愈成功率95%以上。 对肿瘤患者进行营养支持，能防止其自身营养状况的进一步恶化。对于肿瘤进展较缓慢的患者，营养支持能够使身体状况得到更好的恢复，减少手术、放疗或化疗等治疗措施带来的不良反应，从而获得较好的远期治疗效果；对于机体消耗严重、肿瘤已累及多个器官的患者，营养支持能够起到减缓自身消耗的作用。 放疗过程中，患者的营养状况和放射性损伤分级会不断发生变化，需要在综合评估患者营养状况，制定个体化营养支持方案，并需定期进行再评价和调整治疗方案。 根据CSCO指南肿瘤患者三阶梯营养治疗策略(图1)，对明确存在营养风险/营养不良诊断的患者首选营养教育和膳食指导，然后再考虑口服营养补充。CSCO指南推荐需要营养治疗的患者，经营养教育和膳食指导后，经口进食仍不能满足机体需求，则推荐肠内营养，首选口服营养补充(IA类) ，因进食障碍等原因而摄入不足时可考虑管饲喂养(IA类)。中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)《肿瘤患者营养支持指南》亦推荐可经口进食肿瘤患者的营养支持应首选强化营养咨询，当强化营养咨询使经口进食改善但无法满足机体营养需求时，则给予ONS(证据级别中;强烈推荐)。 人工膜肺又称ECMO，ICU的最终武器，是一种人工心肺机，主要为重症心肺功能衰竭的患者，通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持，减轻患者心肺负担。 根据患者病情决定居家治疗或者住院治疗。患者早期及时卧床休息、多饮水、维持水盐电解质平衡；进食易于消化和富有营养的饮食；流感病毒感染重症高危人群尽早采取抗病毒治疗，降低重症风险、减少并发症和降低死亡风险、减轻症状、缩短病程、减少家庭传播风险；避免盲目或者不恰当使用抗菌药物，仅在合并细菌感染时方可使用抗菌药物；高热患者酌情使用解热止痛药物，儿童忌用阿司匹林或者含阿司匹林及其他水杨酸制剂。 重症医学科是卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加的诊疗科目。重症医学科的主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。 根据医院的条件或放疗医生的判断，决定是否进行PG-SGA营养评定。根据营养评定结果对患者进行抗肿瘤治疗时，可疑营养不良患者需要进行营养教育，中度营养不良患者需要进行营养支持，重度营养不良者先进行1～2周营养支持后方可开始抗肿瘤治疗。放疗前患者营养管理流程图如图2所示。 每位患者在肿瘤治疗康复期间的身体状态、营养需求都是不断变化的，营养支持方案也需要因时制宜，动态调整，并注意符合患者的护理需求。 在一项前瞻性、随机、对照临床研究中，468例择期手术的中重度营养不良的胃肠道癌症患者，分别进行营养治疗和普通饮食，结果显示：经过营养支持治疗的患者死亡率和并发症的发生率显著降低! 规范合理的营养支持可降低放疗患者的不良反应，减少放疗非计划性中断，提高放射敏感性和精确度，从而提高放疗患者近远期疗效，并最终提高患者生活质量。本共识结合既往肿瘤营养指南，进一步细化肿瘤放疗营养规范化管理流程和标准，希望能为放疗临床工作者提供实操性帮助，促进放疗患者临床营养治疗的实施，改善治疗结局。 开展：床旁重症超声、俯卧位通气、重症患者手术后的早期康复，机械通气技术、床旁支气管镜技术、血流动力学监测技术、床旁血液净化技术、肠内肠外营养、经鼻空肠管置管技术，BIS指导下镇痛镇静等技术。重症监护室是为患者及时提供全方位、高质量的医学监护和救治技术，最大限度地确保危重病人生命和生存质量的临床基地。 重症急性胰腺炎：住院治疗。分为早期治疗和晚期治疗，早期治疗包括目标导向的液体治疗、重症监护及器官功能支持治疗、止痛、肠内营养等；晚期主要为并发症的治疗比如抗感染、坏死组织穿刺或内镜引流甚至手术清除坏死组织、假性囊肿的治疗等。 关注重症康复者的生活质量是一个持续的过程，医生和病人家属都需要不断地学习和探索新的方法，给予他们关爱和支持，更好地满足患者的需求和期望。 合理、有效地提供营养支持，并不会增加肿瘤复发率或转移率、降低生存率，反而可以明显提高肿瘤患者术后营养和免疫状况，减少术后并发症和感染的发生，改善患者生活质量和预后，缩短患者住院时间，减少医疗支出，对大部分营养不良肿瘤患者具有积极意义。 一般患者在出现症状后建议居家休息，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，尽量减少与他人接触，以避免传染，治疗重点是缓解和发烧、咳嗽等流感样症状。应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。 比如在肿瘤治疗的“大杀器”手术治疗方面，很多肿瘤患者在手术前后都需要长时间禁食。也有一些患者因为术后疼痛和心理上的焦虑而不想、不愿、不敢进食。本来伤口要愈合恢复就需要更多的营养物质支持，却“张不开口”，自然会导致患者营养状况的下滑。 此外，湖北省省级已投入ICU装备专项资金，同时，地方各级政府也将加大资金支持力度，确保本区域配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备。二级以上医院均设置发热门诊，其他医疗机构和基层医疗卫生机构应设置发热门诊或诊室。二级综合医院、三级医院合理配备重症医护力量，确保综合ICU监护单元可随时使用，并通过建设可转换重症监护单元，确保需要时24小时内重症监护资源增加一倍。动员新冠康复者无偿献血（血浆），用于制备康复患者恢复期血浆，由市州统一调度使用，优先保证危重症患者抢救需要。 不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是患者本人。而且营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施。